【붙임1】

- 2025년 제1차 -

깨끗한 쓰레기 처리 감시원 신청서

접수번호					(신청일자: 20 . . .)
사진부착 (6개월 이내 3.5㎝x4.5㎝)		성명		남, 여	생년월일
		주소			연락처
		거주 기간			운전경력 (면허취득일 기입)
환경·화공 분야 및 컴퓨터 자격증
환경관련분야 경력 및 표창
과거 감시원 (구감시단) 활동여부		□ 해 당 □ 해당없음 (활동기간 : )
봉사활동 (2년간 실적합계)		□ 50시간 이상 □ 100시간 이상 □ 150시간 이상
최근 전역 장병		□ 해당없음 □ 1년 이내 □ 2년 이내 □ 3년 이내
저소득 및 다자녀가구		□ 기초생활수급자 □ 차상위 □ 한부모 □ 다자녀가구
취업보호 및 취업지원 대상자		□ 해당 □ 해당없음
개인정보제공 동의서
○ “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집·이용·조회·제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면) ※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(해당사업 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (날인/서명)

【붙임2】

개인정보 이용 및 제공 사전 동의서

본인은 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용)ㆍ제17조(개인정보의 제공)ㆍ제18조(개인정보의 목적 외 이용ㆍ제공 제한), 제23조(민감정보의 처리 제한) 및 제24조(주민등록번호 처리의 제한)에 따른 개인정보, 민감정보, 고유식별정보의 처리에 관하여 고지 받았으며,

광주시 자원순환과(정보처리업무의 위탁기관을 포함)에서 개인정보를 이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

또한, 본인은 위의 동의사항에 관하여 개인정보보호법 제17조 제2항 및 제18조 제3항에 따른 안내로 갈음하는 것에 동의합니다.

20   년      월      일

이름 (서명)  :                 (인 또는 서명)

【붙임3】

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 광주시에서 시행하는 기간제 근로자 채용시험       응시자로 광주시에서 실시하는 경력·자격증·주민등록 주소 등 자격요건 검증을 위한 자료의 진위여부 확인(통신이용, 증명서 발급 등)에 동의합니다.

20  년    월    일

작 성 자 :             (서 명)

생년월일 :