경기도 무형유산 지정 신청서(단체, 개인 ※택1 )
신 청 자 (단체, 개인) ※보유자와 보유단체를 함께 신청할 경우에만 신청자로 대표자 기재	성명(단체명)	(한 자)	사 진 (보유단체 신청시에는 미부착)
	생년월일 (단체고유번호)
	연락처	(휴대폰 번호)
	주 소 (자택,사무실)
	경기도내 거주(활동)기간	0000년 0월 ~ 0000년 0월 (총 년) ※ 자택(개인), 전수관(단체) 주소 기준
신청내용	신청종목	000전통놀이(예능, 단체) , 소목장-조각(기능, 개인)
	신청구분	신규종목 지정
	종목개요
전승계보	종사기간	년부터 년 현재까지 ( 년)
	입문(보존)경위
	전승계보 및 전승내용
주요(활동) 경력	～	※ 신규 종목 지정 신청의 경우 해당없음
	～
	～
전승활동 실적내용	년도	※ 신규 종목 지정 신청의 경우 해당없음
	년도
	년도
기능(예능)	보유 예(기)능	지정받고자 하는 종목의 구체적 예(기)능의 내용-기능의 경우 구체적 형식, 기법 및 주 생산품목까지 명시
	향토성	예(기)능의 지역적 특성, 지역적 전승계보 등 향토성 증빙 내용
전수교육 현 황	전승내용, 방법 및 전수생 현황	※ 신규 종목 지정 신청의 경우 해당없음
	시설현황
신청사유
*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다
향 후 전승계획	※ 신규 종목 지정 신청의 경우 해당없음
위와 같이 경기도 무형유산 지정을 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 (단체명) 신청인 : (직인)날인 경기도지사 귀하

< 지정 신청서 작성 관련 안내문 >

※ 신청인에 대한 자료가 아닌 종목에 대한 자료 제출 필요(전승계보 제외)

1. 단체종목의 경우 단체의 설립을 증명할 수 있는 증빙자료

(단체 설립총회 회의록, 회원명부, 회칙 혹은 정관 등 - 모든 서류에는 날인 포함)

※ 단체종목 신청 시에는 동의하는 총회 회의록, 총회 참석자명부 제출

※ 보유단체는 민법 제32조에 따라 도지사의 허가를 받아 설립된 비영리법인으로 함

(경기도 무형유산의 보전 및 진흥에 관한 조례 제19조제2항)

2. 신청서는 간략히 작성하고 상세한 사항은 설명 및 증빙자료로 제출

(한글, pdf 등 전자파일로 최대 15매 이내 제출)

① 전승계보(역사성) : 상세한 전승계보 및 그 내용(증빙자료 포함)

② 예(기)능 : 종목에 대한 개요를 포함하여 기·예능의 구체적 내용, 기능의 경우 구체적 작업방법, 작업과정, 작업도구 및 주요 생산작품 내용 등 상세

③ 예(기)능의 향토성 : 기·예능의 지역적 특성, 지역적 전승계보 등 경기도의 향토성과 관계되는 입증자료

④ 신청사유 : 무형유산 지정 신청의 구체적 사유

3. 그 밖에 심사 근거인 신청 종목의 역사성, 예술성, 학술성, 향토성 입증에 필요한 자료(사진, 영상자료 등)

경기도 무형유산 인정 신청서(단체, 개인 ※택1 )
신 청 자 (단체, 개인) ※보유자와 보유단체를 함께 신청할 경우에만 신청자로 대표자 기재	성명(단체명)	(한 자)	사 진 (보유단체 신청시에는 미부착)
	생년월일 (단체고유번호)
	연락처	(휴대폰 번호)
	주 소 (자택,사무실)
	경기도내 거주(활동)기간	0000년 0월 ~ 0000년 0월 (총 년) ※ 자택(개인), 전수관(단체) 주소 기준
신청내용	신청종목	000전통놀이(예능, 단체) , 소목장-조각(기능, 개인)
	신청구분	보유단체, 보유자(개인) 중 인정 신청을 원하는 사항을 기재
	종목개요
전승계보	종사기간	년부터 년 현재까지 ( 년)
	입문(보존)경위
	전승계보 및 전승내용
주요(활동) 경력	～	단체종목의 경우에는 보유단체 설립일부터 보유단체 활동이력 중심으로 기술
	～
	～
전승활동 실적내용	년도	최근 3년간
	년도
	년도
기능(예능)	보유 예(기)능	지정받고자 하는 종목의 구체적 예(기)능의 내용-기능의 경우 구체적 형식, 기법 및 주 생산품목까지 명시
	향토성	예(기)능의 지역적 특성, 지역적 전승계보 등 향토성 증빙 내용
전수교육 현 황	전승내용, 방법 및 전수생 현황
	시설현황	연습실의 규모, 소유형태(자가․임대), 넓이, 설치년도 등
신청사유
*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다
향 후 전승계획
위와 같이 경기도 무형유산 인정을 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 (단체명) 신청인 : (직인)날인 경기도지사 귀하

< 인정 신청서 작성 관련 안내문 >

1. 단체종목의 경우 단체의 설립을 증명할 수 있는 증빙자료

(단체 설립총회 회의록, 회원명부, 회칙 혹은 정관 등 - 모든 서류에는 날인 포함)

※ 단체종목 신청 시에는 동의하는 총회 회의록, 총회 참석자명부 제출

※ 보유단체는 민법 제32조에 따라 도지사의 허가를 받아 설립된 비영리법인으로 함

(경기도 무형유산의 보전 및 진흥에 관한 조례 제19조제2항)

2. 신청서는 간략히 작성하고 상세한 사항은 설명 및 증빙자료로 제출

(한글, pdf 등 전자파일로 최대 20매 이내 제출)

① 전승계보(역사성) : 입문경위, 종사기간이 포함된 상세한 전승계보 및 그 내용(증빙자료 포함)

② 주요 경력 사항

③ 최근 3년의 전승활동 내용

④ 보유 예(기)능 : 종목에 대한 개요를 포함하여 기·예능의 구체적 내용, 기능의 경우 구체적 작업방법, 작업과정, 작업도구 및 주요 생산작품 내용 등 상세

⑤ 예(기)능의 향토성 : 기·예능의 지역적 특성, 지역적 전승계보 등 경기도의 향토성과 관계되는 입증자료

⑥ 전승여건 : 전승내용, 전승방법 및 전수생 상세 현황과 전승 장소(공방, 연습실 등) 관련 현황(규모, 소유형태, 설치년도 등)

⑦ 신청사유 : 무형유산 보유자 인정 신청의 구체적 사유

⑧ 향후 전승계획

3. 그 밖에 심사 근거인 신청 종목의 역사성, 예술성, 학술성, 향토성 입증에 필요한 자료(사진, 영상자료 등)

경기도 무형유산 명예보유자 인정 신청서
신 청 자	성명(성별)	(한 자)
	생년월일
	연락처	(휴대폰 번호)
	주 소 (자택,사무실)
종목현황	지정번호
	종목명
	종목개요
	지정일
보유자	성명(성별)
	생년월일
	인정일
	주소
보유단체	단체명
	단체설립일 (단체고유번호)
	인정일
	보존회장 (성명/성별, 생년월일)
	주소
전승교육사	성명(성별)	다수일 경우 별지 작성
	생년월일
	인정일
이수자	성명(성별)	다수일 경우 별지 작성
	생년월일
	인정일
신청 사유
*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다
위와 같이 「경기도 무형문화재 보전 및 진흥에 관한 조례 시행규칙」 제9조에 따라 경기도 무형유산 인정 해제를 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 (단체명) 신청인 : (직인)날인 경기도지사 귀하

국가무형유산 종목 지정 신청서

<A4용지 2매 이내로 작성>

종목 명칭	※ 한자명 또는 영문명칭 병기 요망
전승자(단체)현황	성명(단체명)		생년월일	※단체(설립연원일)
	소재지(시군)	(시ㆍ도) (시ㆍ군ㆍ구) (읍ㆍ면ㆍ동)
	주소	(우편번호)
	연락처	(전화) (휴대폰) (전자우편)
	*개인 정보 취급	□ 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집ㆍ이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.
	종목의 전승 이력	※ 개인종목(주요 전승자의 전승이력 약술) ※ 단체종목(단체의 구성 및 연혁 약술) - 상세한 내용은 세부 제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
무형유산 소개 / 지정 신청 사유	※ 신청 대상 무형유산에 대한 간략한 소개와 무형유산 지정 신청사유를 약술함 - 상세한 내용은 세부 제출자료에 제시된 항목에 따라 작성
다음과 같이 국가무형유산 지정 조사를 위한 자료를 제출하며 작성 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 붙임 : 국가무형유산 종목 지정 신청서 세부 제출자료

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

※ 국가무형유산 종목 지정 신청서 세부 제출자료

1. 종목 개요 _ A4용지 3매 이내로 작성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 종목의 명칭과 유래, 전승 지역

- 종목의 정의, 구성 요소

2. 전승가치 _ A4용지 4~5매 이내로 작성

(1) 역사성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 해당 무형유산의 전승된 기간

- 해당 무형유산의 역사적 근거

(2) 학술성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 해당 무형유산이 한국문화 연구에 기여할 수 있는가

- 해당 무형유산이 학술연구 자료로서 가능한가

(3) 예술성ㆍ기술성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 해당 무형유산의 형식미ㆍ내용미ㆍ표현미

- 해당 무형유산의 기능성

※ ‘지식 및 생활관습’ 분야 무형유산은 작성 생략 가능

(4) 대표성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 해당 무형유산의 고유성

- 해당 무형유산이 한국의 전통문화로서 대표성을 가지는가

3. 전승환경 _ A4용지 3매 이내로 작성

(1) 사회문화적 가치

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 현재의 무형유산 형태가 지속되고 있는지

- 관련 공동체ㆍ집단의 문화적 정체성 확립에 기여하고 있는지

- 문화적 다양성과 창의성 발현에 기여하고 있는지

(2) 지속가능성

※ 신청서 작성에 포함해야 할 요소

- 해당 무형유산 이행 빈도와 범위

- 해당 무형유산 전승자(단체)의 규모 및 대내외 전승활동 내용

4. 첨부자료(사진, 영상 등)

※ 첨부자료 제출 사항 및 유의사항

- 사진(10컷 내외/최대 20컷 이내)

- 영상물(30분 내외/최대 50분 이내)

- 관련도서 : 1책 이내

※ 위의 첨부자료 이외의 자료는 제출 자료로 인정하지 않으며, 추가로 요청하는 자료에 한하여 인정함.