2025년 말산업 청년인턴 취업지원 사업 신청서(사업체용)

① 청년인턴 말관련 교육 가능여부(청년인턴 훈련과정 일 2시간 가능 여부)						□ 여		□ 부
사업장 현황	구 분	ex)개인, 법인 구분 등			업체명(업종)
	대표자명 (생년월일)				사업자등록번호 (법인등록번호)
	주 소				연 락 처
	운영경력 (운영일)				자격사항
	인력현황 (상시 근로자수)				농가·승마장 신고여부
사육현황	품종 (용도)
	두수	두		두			두
시설규모	시설 종류	ex)실내마장	ex)실외마장		ex)마사	ex)관리사		ex)퇴비사 등
	면적
	동수
희망인턴 (사전협의)	① 홍길동(협의완료)		② OOO(미협의)			③ OOO
기타사항	숙박가능 여부 (숙박형태)				청년인턴 필요직무분야
	예상희망 인턴수(2명 한도)				인턴 활용기간
	수행업무 (상세히 작성)
2025년 말산업 취업인턴 지원사업을 참가하고자 희망 신청서를 제출하며 위의 사실과 다름없음을 확인합니다. 년 월 일 신청인(대표) (서명 또는 인) 광주시장 귀하

[별지 2 서식]

정보제공 및 개인정보 사용동의서(사업체용)

본 사업체는 2025년 말산업 청년인턴 취업지원 사업을 신청하며, 이에 따라 아래와 같이 본 사업체가 제출한 정보를 제공하는 것에 대해 동의합니다.

<개인정보 수집·이용동의>

말산업 청년인턴 취업지원 사업 참가 희망 신청서의 개인정보를 아래와 같이 수집하여 이용함을 알려드립니다.

1. 수집 및 이용 목적 : 말산업 청년인턴 취업 지원 대상자 선정 및 사업 관리 등

2. 수집항목 : 신청서 및 첨부서류의 기재 사항

3. 보유 및 이용 기간 : 말산업 청년인턴 취업 지원금 수령 종료 후 5년

4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의를 거부할 경우에는 사업 대상자 선정에서 제외될 수 있습니다.

* 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)에 따라 위 각호 사항을 고지 받고 개인정보 처리에 동의합니다.                 동의 □   비동의 □

<개인정보 위탁·제3자 제공동의>

말산업 청년인턴 취업지원 사업 신청서의 개인정보를 아래와 같이 제공함을 알려드립니다.

1. 제공받는 자 : 경기도, 경기도 시·군·구, 말산업 청년인턴 취업지원 협조·위탁 기관

2. 이용 목적

◦ 말산업 청년인턴 취업지원 사업 대상자의 본인 확인과 선정 결정에 관한 업무

◦ 말산업 청년인턴 취업지원 사업의 중복수혜, 부정수급, 정산에 관한 업무

◦ 말산업 청년인턴 취업지원 사업의 의무사항 이행 여부 확인에 관한 업무

◦ 말산업 청년인턴 취업지원 사업의 만족도 조사, 각종 안내문 발송에 관한 업무

◦ 기타 말산업 청년인턴 취업지원 사업과 연관되어 있는 사항

3. 제공하는 항목 : 신청서 및 첨부서류의 기재 사항

4. 보유 및 이용 기간 : 말산업 청년인턴 취업 지원금 수령 종료 후 5년

5. 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우에는 사업 대상자 선정에서 제외될 수 있습니다.(동의해야만 사업 대상자로 선정 가능)

* 개인정보보호법 제17조(개인정보의 제공)에 따라 위 각호 사항을 고지받고 개인정보 처리에 동의합니다.                     동의 □   비동의 □

2025년    월    일

대  표  자                (인)

광주시장 귀하

[별지 2-1 서식]

지원사업 참여동의 및 확약서
□ 지원금 지급 조건
1	귀 사업체는 광주시에서 진행하는 말산업 청년인턴 취업 지원 사업에 참여한 적이 있습니까?	□예	□아니오
2	본 사업은 참여하는 사업체에서 청년 인턴에게 급여 先 지급 후, 이에 관련 증빙서류 제출을 통해 지원금을 신청·지급 합니다. 신청기간 : 인턴근무자 채용일 기준 매월 00째주 중도입사/퇴사에 따른 해당 월 급여 일할 계산 지급 시, 지원금도 광주시에서 규정하는 계산에 따라 지급함	□동의
3	지원금 지급 및 정산을 위한 필수사항 · 신규 통장 개설 또는 0원 통장 사용 · 정산완료시까지 ‘2025 말산업 청년인턴 취업 지원 사업’ 용도로만 사용 · 정산 시 관련 증빙서류 제출 철저	□동의
□ 중복지원 참여 확인
4	본 지원사업 지원기간 동안 해당인턴에 대한 정부 및 지자체 일자리/임금 지원 사업의 중복참여가 불가합니다. ※예외사항 : 사업장대상 사회보험료 지원사업 (두루누리 사회보험, 사회적기업 사회보험료 지원 등)	□동의
5	채용예정인 청년인턴을 두루누리 사회보험료 지원사업을 신청할 계획이 있습니까? ※해당 사업 중복참여 시, 환급금에 대한 중복지원 불가로 보조금 제외 후 지원됨 ※또한 중도 참여 확인 시 기 지급된 4대보험 등에 대한 환급금은 반환 조치함	□있다 ※ 인턴 지원금에서 환급금 제외됨	□없다
상기 내용과 같이 참여 동의서에 항목에 “동의” 및 확인하며 지원사업 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것에 확약합니다.
2025년 00 월 00 일 사업체명 : OOO 대표자명 : 홍길동 (인) 광주시장 귀하